CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độclập - Tự do - Hạnhphúc

BìnhDương, ngày 16 tháng 6 năm 2020
GIẤY XÁC NHẬN CHUYỂN HỘ KHẨU

Kínhgửi: Ban công an xãBìnhDương

TôitênlàTrầnVănToánsinhnăm 1957, làchủhộgiađình, hộkhẩusố500277733 đăng kýthườngtrútạithônBắcMã I, xãBìnhDương, ThịxãĐôngTriều, tỉnhQuảngNinh.
Đểthuậntiệnđiềukiệnsinhhoạt, côngviệcvànghĩavụquyềnlợicủacôngdântrongviệcthựchiệnLuậtcưtrú. Nay tôilàmđơnxácnhận đồng ý chuyểnhộkhẩu chocon gáivàcáccháucủatôinhưsau:
1. Họvàtên: TrầnThịThanhHuyềnSinhngày 16/11/1986
2. Họvàtên: NguyễnQuỳnhAnhSinhngày 26/5/2011
3. Họvàtên: NguyễnQuỳnh Chi Sinhngày 09/01/2014
Tổngsốchuyểnhộkhẩugồmcó: 03 nhânkhẩu.
Vậytôilàmđơnnàyđềnghị Ban công an xãBìnhDươngxétchuyểnhộkhẩuchocácthànhviêntrên, tôixinchấphànhcácquyđịnhvàthủtục, hồsơliênquantheoquyđịnhcủaphápluật.


Ngườilàmđơn



TrầnVănToán




nguon VI OLET