Chăm sóc trẻ bị tiêu chảy

Đăng ngày 1/20/2015 11:00:19 AM | Thể loại: | Chia sẽ bởi: Hằng Ngô Thị | Lần tải: 4 | Lần xem: 0 | Page: 46 | Kích thước: 0.16 M | Loại file: ppt
Đây là bản xem thử online, xin hãy chọn download miễn phí bên dưới để xem bản đẹp dạng .ppt

bài giảng Chăm sóc trẻ bị tiêu chảy, . . https://nslide.com/bai-giang/cham-soc-tre-bi-tieu-chay.z344zq.html

Nội dung

CHAm sóc dinh dưỡng
trẻ bị tiêu chảy





Mục tiêu học tập:
1..Diễn tả được bệnh tiêu chảy kéo dài là nguyên nhân quan trọng gây tử vong ở trẻ tiêu chảy, tỡnh hỡnh tử vong do tiêu chảy kéo dài ở các nước trên thế giới và ở nước ta. (Nguồn: WHO, dề tài Quốc gia KY01 - 14). Nguyên nhân chính gây tử vong là suy dinh dưỡng nhiễm trùng phối hợp.
2.Nhắc lại đúng định nghĩa tiêu chảy kéo dài, đợt tiêu chảy, tần suất đợt tiêu chảy cấp trở thành tiêu chảy kéo dài.
3.Trỡnh bày được các nguyên nhân thuận lợi, nguyên nhân sinh bệnh để hiểu các biện phòng bệnh tiêu chảy kéo dài.
4.Trỡnh bày được sinh lý bệnh học, phân tích sự liên quan gi?a các yếu tố bệnh sinh trong bệnh tiêu chảy kéo dài, vai trò chính yếu của tổn thương niêm mạc ruột.
5.Nhắc lại được các nguyên tắc điều trị dinh dưỡng trong tiêu chảy kéo dài để xây dựng chế độ ăn trong tiêu chảy kéo dài.
6.Trỡnh bày đúng cơ sở khoa học của điều trị tiêu chảy cấp, nguyên tắc phòng bệnh tiêu chảy kéo dài. Hướng dẫn các bà mẹ điều trị tiêu chảy kéo dài tại nhà.
Nội dung
Dịch tễ học tiêu chảy kéo dài
Tiêu chảy vẫn là một vấn đề sức khỏe cộng đồng quan trọng tại các nước đang phát triển.
tử vong do tiêu chảy kéo dài ở trẻ nhỏ không kèm theo mất nước chưa khống chế được,
tiêu chảy kéo dài thường phối hợp với suy dinh dưỡng
Dịch tễ học tiêu chảy kéo dài trên Thế giới
và Việt Nam:

Trẻ em dưới 5 tuổi Tại các nước đang phát triển:
Trung bỡnh 3 - 4 đợt/ trẻ/ nam.
70 - 80% tiêu chảy này xảy ra dưới 7 ngày: điều trị dễ dàng bằng bồi phụ nước điện giải đường uống và tiếp tục dinh dưỡng.
Tại nghiên cứu của TCYTTG tiến hành tại 5 nước Châu á và châu Mỹ Latinh cho thấy từ 8-23% tổng số các đợt tiêu chảy kéo dài trên 14 ngày.
Bảng 1 dộ dài đợt tiêu chảy của trẻ em ở các nước đang phát triển qua nghiên cứu theo chiều dọc tại cộng đồng :

Incidence; Chỉ số mắc mới = số đợt TC/ 100 trẻ/ 1 nam
Trong nh?ng nghiên cứu này, chỉ số mới mắc bệnh TCKD tiêm 100 trẻ dao động 7-150 đợt TC/ 100 trẻ/ 1 nam.
Kết quả nghiên cứu cho thấy tần xuất mắc TC cấp thay đổi theo lứa tuổi, cao nhất ở nam đầu và nam thứ hai. Tần xuất mắc TC kéo dài cũng cao nhất trong nam đầu ở tất cả các điểm nghiên cứu.
ở Việt Nam qua theo dõi dọc 1279 trẻ 0-5 tuổi cho thấy chỉ số mới mắc tiêu chảy là 0,63 đợt TC/ 1 trẻ/ 1 nam ; 4,3 đợt TC cấp ở cộng đồng chuyển thành tiêu chảy kéo dài, tại bệnh viện 2,82% - 5,3% đợt TC cấp trở thành TC kéo dài. Lứa tuổi mắc tiêu chảy kéo dài 90% là trẻ dưới 2 tuổi (Nguyễn Gia Khánh, đề tài nghiên cứu Quốc gia, KY 01-14).
Tử vong phối hợp với tiêu chảy kéo dài:

Tử vong trẻ em do tiêu chảy cấp đã giảm rõ rệt bằng ORS
Tại Viện Nhi trong thập kỷ 1979 - 1989 trong khi tử vong vỡ tiêu chảy cấp 0,7% thỡ tỷ lệ tử vong TC kéo dài (1969 - 1978 là 16,1%) vẫn là 14,5%.
Tử vong rất cao khi TC kéo dài kết hợp với suy dinh dưỡng nặng 36% - 42,5%
Tiêu chảy kéo dài là một yếu tố nguy cơ quan trọng gây suy dinh dưỡng và tử vong trẻ dưới 5 tuổi.
1.định nghĩa:

Tiêu chảy: là đi ngoài phân lỏng trên 3 lần một ngày
dợt tiêu chảy: là thời gian được xác định từ ngày đầu tiên bị tiêu chảy tới ngày mà sau đó 2 ngày phân bỡnh thường. Nếu sau 2 ngày trẻ bị tiêu chảy trở lại, thời gian này được tính vào đợt tiêu chảy mới.
ở các nước đang phát triển trẻ dưới 5 tuổi trung bỡnh mắc từ 3-10 đợt/ tiêu chảy/ trẻ/ nam; thời gian trung bình của mỗi đợt tiêu chảy: 5-7 ngày.
Tiêu chảy kéo dài: là một đợt tiêu chảy cấp kéo dài trên 14 ngày.
2.Nguyên nhân.

Nguyên nhân thuận lợi: còn gọi là yếu tố nguy cơ kéo dài nh?ng đợt tiêu chảy.
Tuổi: đa số đợt tiêu chảy kéo dài xẩy ra ở trẻ dưới 18 tháng, trẻ dưới 1 tuổi chỉ số mới mắc chiếm tỷ lệ cao nhất. Nguy cơ một đợt tiêu chảy cấp trở thành một đợt tiêu chảy kéo dài giảm dần theo tuổi. Trẻ dưới 1 tuổi là 22%; 1-2 tuổi là 10%; 2-3 tuổi là 7%.
Trẻ suy dinh dưỡng:
Chỉ số mới mắc ở trẻ suy dinh dưỡng cao hơn rõ rệt so với trẻ bỡnh thường.
ở trẻ suy dinh dưỡng, thời gian trung bỡnh một đợt tiêu chảy lâu hơn trẻ bỡnh thường. ở Brazil người ta thấy chỉ số mắc tiêu chảy kéo dài ở trẻ chiều cao dưới 90%, cân nặng dưới 70% chuẩn gấp 2 lần trẻ bỡnh thường.
Giảm miễn dịch: thường quan sát thấy ở trẻ bị suy dinh dưỡng, đang hoặc sau mắc sởi (bị sởi có nguy cơ mắc tiêu chảy kéo dài cao hơn trẻ bỡnh thường từ 2-4 lần) hoặc các bệnh nhiễm virus khác hoặc ở các bệnh nhân bị các bệnh suy giảm miễn dịch mắc phải. Tiêu chảy kéo dài cũng là một trong những nguyên nhân gây tử vong ở các bệnh nhân này.
Trẻ thường xuyên mắc nhiều đợt tiêu chảy cấp hoặc trong tiền sử đã bị tiêu chảy kéo dài.
Chế độ an:
ít gặp tiêu chảy kéo dài ở nh?ng trẻ được nuôi dưỡng tốt bằng s?a mẹ. Nguy cơ mắc tiêu chảy kéo dài tang lên ở trẻ nuôi bằng s?a động vật hoặc s?a công nghiệp. Phản ánh khả nang không dung nạp đường lactose, mẫn cảm với chất đạm s?a bò, đậu nành.
Nhiễm khuẩn qua s?a, an s?a động vật đóng vai trò quan trọng ở 30-40% đợt tiêu chảy kéo d�i
ảnh hưởng của điều trị tiêu chảy cấp: khi trẻ bị tiêu chảy cấp điều trị không thích hợp có thể kéo dài thời gian đợt tiêu chảy như:
Sử dụng kháng sinh không đúng chỉ định, kéo dài.
Sử dụng các thuốc cầm ỉa làm giảm khả nang đào thải vi khuẩn.
Hạn chế an uống, an kiêng kéo dài khi trẻ bị tiêu chảy cấp.
Việc điều trị thích hợp các đợt tiêu chảy cấp như bồi phụ nước điện giải, dinh dưỡng hợp lý, dùng kháng sinh đúng chỉ định có tác dụng làm giảm tỷ lệ mắc tiêu chảy kéo dài.
Nguyên nhân sinh bệnh:
Theo dõi kết quả cấy phân ở nh?ng đợt tiêu chảy cấp kéo dài trên 14 ngày cho thấy: Hầu hết các bệnh nguyên gây tiêu chảy cấp đều gặp ở các đợt tiêu chảy kéo dài. Có thể chia nguyên nhân sinh bệnh làm 2 nhóm chính:
Bệnh nguyên gặp tỷ lệ tương đương ở tiêu chảy cấp và tiêu chảy kéo dài.
Các vi khuẩn gây tiêu chảy xâm nhập như Shigella, Samonella non typhy, E. Coli sinh độc tố ruột ETEC Cambilobacter.
Bệnh nguyên gặp tỷ lệ trội ở tiêu chảy kéo dài:
E. Coli gây bệnh đường ruột .
E. Coli xâm nhập .
E. Coli bám dính .
Các loại vi khuẩn coli bám dính lên màng nhầy và thành các tế bào trên mô nuôi cấy, xâm nhập niêm mạc ruột non làm biết đổi tế bào hấp thu niêm mạc ruột. Vi khuẩn coli bám dính kết thành chuỗi thành đám trên mặt tế bào hấp thu, và hẽm tuyến gây tổn thương tế bào.
Crypsporidium là loại ký sinh trùng có vỏ thường gây tiêu chảy ở gia súc. Gặp trong tiêu chảy kéo dài ở trẻ suy dinh dưỡng nặng bị suy giảm miễn dịch và nh?ng bệnh nhân suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS).
3.Triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng.
Triệu chứng tiêu hoá:
Thời gian đợt tiêu chảy kéo dài trên 14 ngày, số lần tiêu chảy trong ngày khi giảm, khi tang. Trẻ có tiền sử mắc nhiều đợt tiêu chảy cấp trước đó hoặc tiêu chảy kéo dài.
Phân có nhiều nước lỏng hoặc khi đặc khi lỏng, lổn nhổn, mùi chua hoặc khẳn, màu vàng hoặc xanh, có bọt, nhầy khi không dung nạp chất đường. Phân có nhiều nhầy hồng có máu, khi ỉa phải rặn khi trẻ bị tiêu chảy kéo dài sau lỵ.
Trẻ biếng an, khó tiêu thức an lạ gây tiêu chảy lại.
Biểu hiện tỡnh trạng toàn thân:
Trẻ sút cân, chậm phát triển cân nặng, chiều cao. Trẻ suy dinh dưỡng nặng Kwashiokor, teo đét (nếu tiêu chảy kéo dài và kiêng lâu)
Thiếu Vitamin: dấu hiệu thiếu vitamin nhóm tan trong mỡ (A,D,E,K) như khô mắt, còi xương, xuất huyết và các vitamin nhóm B.
Thiếu các yếu tố vi lượng, muối khoáng: kẽm, selen, canxi, photspho...
Rối loạn nước - điện giải:
Trẻ bị tiêu chảy kéo dài có thể bị các đợt tiêu chảy cấp gây mất nước - điện giải.
Thường trẻ chỉ bị mất nước nhẹ và vừa có thể bù nước bằng đường uống.
Các bệnh nhiễm trùng phối hợp:
Trẻ bi tiêu chảy kéo dài thường mắc các bệnh nhiễm trùng phối hợp như viêm tai, viêm VA mãn tĩnh hoặc nhiễm trùng nặng như nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm trùng đường huyết.
Nếu không phát hiện được nh?ng nhiễm trùng phối hợp và điều trị th?c điều trị tiêu chảy kéo dài không có kết quả.
Xét nghiệm cận lâm sàng:
Quan sát phân hàng ngày giúp việc chỉ định các xét nghiệm cận lâm sàng
Soi tươi trên phân có máu
Tỡm E.histolitica. Kén và ký sinh trùng Giardia, Lambia.
Tỡm : hồng cầu và bạch cầu đa nhân trung tính chứng tỏ tiêu chảy xâm nhập do nhiễm khuẩn như lỵ, Samonella, Campilobater.
Cấy phân: phân lập các loại bệnh nguyên và làm kháng sinh đồ.
Soi cặn dư phân đo pH phân: khi pH phân < 5,5 và có nhiều cặn dư chứng tỏ tỡnh trạng kém hấp thu cacbohydrat đặc biệt là đường lactose.
Trong điều kiện tốt có thể làm nghiệm pháp hấp thu đường đôi, sinh thiết ruột, định lượng men ruột.
Tùy theo chẩn đoán lâm sàng cần làm thêm các xét nghiệm chẩn đoán tỡnh trạng rối loạn nước điện giải, nhiễm trùng phối hợp.
4.Sinh lý bệnh học tiêu chảy kéo dài:
Tiêu chảy kéo dài là hậu quả của tỡnh trạng rối loạn hấp thu do tổn thương niêm mạc ruột tiếp tục và sự hồi phục niêm mạc ruột bị gián đoạn bởi nhiều nguyên nhân gây nên. Hậu quả dẫn tới tỡnh trạng suy dinh dưỡng nặng.
Sự tổn thương tiếp tục niêm mạc ruột:
Do khả nang đào thải vi khuẩn giảm sút
1. Các loại vi khuẩn xâm nhập hoặc bám dính liên tục làm tổn thương các lớp tế bào hấp thu bề mặt niêm mạc ruột như lớp glycocalyx, lớp vi nhung mao và tế bào hấp thu có chứa rất nhiều men như men tiêu đường disacharidase đặc biệt là men lactoza gây tỡnh trạng kém hấp thu đường lactose.
2 ChÕ ®é ăn cã nhiÒu chÊt ®­êng: nh­ lactose ®èi víi chÕ ®é ăn sữa ®éng vËt lµm tăng thÈm thÊu, còng nh­ c¸c protein ®éng vËt ch­a ®­îc tiªu hãa hÕt cã thÓ hÊp thu qua niªm m¹c ruét bÞ tæn th­¬ng lµm tæn th­¬ng nÆng thªm vµ kÝch thÝch c¬ thÓ sinh c¸c lo¹i kh¸ng thÓ g©y dÞ øng thøc ăn vµ tæn th­¬ng niªm m¹c ruét.
3. Do thiểu nang nặng hấp thu muối mật ở ruột non các vi khuẩn tang sinh làm phân hủy muối mật gây thiểu nang hấp thu các chất béo và đường nên muối mật không được hấp thu xuống đại tràng gây tang tiết dịch.
Sự phục hồi niêm mạc ruột bị gián đoạn:
Bỡnh thường các tế bào niêm mạc ruột được đổi mới liên tục nhờ các tế bào mầm ở vùng cổ tuyến Licrterkun. Các tế bào hấp thu ruột được biệt hóa và di chuyển dần về phía đỉnh các nhung mao trở nên già cỗi và rụng ra. Thời gian cho một chu kỳ đổi mới là 4 ngày, nếu được cung cấp cácc protein nang lượng, vitamin đặc biệt là các yếu tố vi lượng như selen, kẽm.. Khi trẻ bị suy dinh dưỡng khả nang đổi mới niêm mạc ruột chậm, chế độ an thiếu protein, nang lượng, tỡnh trạng kém hấp thu các chất dinh dưỡng ảnh hưởng lớn đến sự phục hồi và đổi mới niêm mạc ruột vốn dĩ đã bị tổn thương là cơ sở chính gây nên tiêu chảy kéo dài.
Sự tổn thương và sự hồi phục niêm mạc ruột bị gián đoạn gây nên hậu quả:
Mất các chất dinh dưỡng đặc biệt là protein qua niêm mạc ruột đã bị tổn thương.
Trẻ do chán an, kiêng khem làm giảm cung cấp thức an, trẻ chán an , sốt nhiễm trùng gây tang chuyển hóa.
Nh?ng hậu quả trên làm trẻ tiêu chảy kéo dài nhanh chóng bị suy dinh dưỡng và tang nguy cơ tiêu chảy cấp thành tiêu chảy kéo dài.
Tiêu chảy kéo dài xu thế được coi như một bệnh dinh dưỡng, liên quan chặt chẽ với tỡnh trạng suy dinh dưỡng và cũng là an, do an thức an quá loãng luôn kèm theo với tỡnh trạng thiếu vitamin và các yếu tố vi lượng. Biểu hiện sụt cân khi bị tiêu chảy kéo dài do giảm hấp thu các chất dinh dưỡng.
5. Diều trị Tiêu chảy

Diều trị dinh dưỡng.
Trẻ bị tiêu chảy cần nhiều dịch hơn bỡnh thường để bù lại lượng dịch mất qua phân và nôn. Nếu cho trẻ uống đủ lượng dịch ngay khi mới bị tiêu chảy thỡ có thể phòng được mất nước.
Ngay tại nhà cần cho trẻ uống nhiều nước hơn bỡnh thường như ORS, nước cháo, súp, nước gạo rang, nước cơm và nước đun sôi để nguội.
- Nguyên tắc chung: cho trẻ uống nhiều hơn bỡnh thường , cho trẻ uống khi nào trẻ muốn và tiếp tục bù dịch bằng đường uống cho đến khi hết tiêu chảy. đối với trẻ nhỏ dưới 2 tuổi chưa tự đòi uống được mà trẻ biểu hiện dấu hiệu khát nước bằng sự kích thích khó chịu. Vỡ vậy cần chủ động cho trẻ uống nước.
Cách cho uống: Cho trẻ nhỏ uống bằng thỡa nhỏ( thỡa cà phê), cứ 1-2 phút cho uống 2-3 thỡa . Trẻ lớn hơn cho uống bằng cốc, uống từng ngụm một và uống nhiều lần. Nếu trẻ bị nôn, cần ngừng cho trẻ uống trong vòng 10 phút, sau đó lại tiếp tục cho uống nhưng uống ít một và uống chậm hơn (2-3 phút cho uống 1-2 thỡa cà phê)
Số lượng dịch cần cho uống tại nhà sau mỗi lần đi ngoài:
Trẻ dưới 2 tuổi: 50-100 ml
Trẻ 2-10 tuổi: 100-200 ml
Trẻ 10 tuổi trở lên và người lớn : uống theo nhu cầu
Bổ sung 1 liều vitamin A
cho trẻ bị tiêu chảy kéo dài
cho trẻ dưới 1 tuổi: 100.000 đơn vị IU
trẻ trên 1 tuổi: 200.000 đơn vị IU
các loại dịch dùng trong điều trị tiêu chảy:

. - O-RÊ-ZOl (ORS): là dung dịch tốt nhất để điều trị tiêu chảy. Dung dịch ORS phải được pha đúng tiêu chuẩn thỡ mới có tác dụng điều trị tiêu chảy.
Cách pha ORS: Rửa tay bằng xà phòng và nước sạch trước khi pha. Dổ bột trong gói vào một bỡnh hay ấm tích sạch, đong 1 lít nước sạch tốt nhất là nước đun sôi để nguội, trong trường hợp không thể có được thỡ dùng nước nào sạch nhất. Dổ nước vào bỡnh chứa và ngoáy kỹ cho đến khi bột hoà tan hoàn toàn. Dậy bỡnh lại cho trẻ uống trong vòng 24 giờ. Khi quá 24 giờ thỡđổ dung dịch đã pha đi và pha dung dịch mới.
Nước cháo muối: Dùng một nắm gạo, một nhúm muối và 6 bát an cơm nước sạch đun nhừ rồi lấy nước cho trẻ uống.
Ngoài ra còn có thể dùng nước gạo rang, nước cơm, nước dừa, nước chè, nước đun sôi để nguội.. . cho trẻ uống.
Nuôi dưỡng trẻ khi bị tiêu chảy:

Trẻ dưới 6 tháng đang bú mẹ:
Tiếp tục cho trẻ bú bỡnh thường và tang số lần bú,
mẹ an uống bồi dưỡng không quá kiêng khem để có nhiều s?a cho con bú.

Trẻ dưới 6 tháng ko bú mẹ: vẫn cho an nhu bỡnh thu?ng.

Trẻ trên 6 tháng tuổi:
Tiếp tục cho bú sưã mẹ hoặc s?a bò
Cần cho trẻ an thêm ít dầu mỡ để tang thêm nang lượng khẩu phần.
cho an thêm bột hoặc cháo nấu loãng hơn với các thức an giàu dinh dưỡng như thịt, trứng, s?a.. . nhiều lần và ít một. Cho trẻ an thức an mềm, nấu kỹ, dễ tiêu hoá và cho an ngay sau khi nấu để đảm bảo vệ sinh, giảm nguy cơ bội nhiễm.
Nếu phải cho trẻ an nh?ng thức an đã được nấu sẵn thỡ cần phải đun sôi lại trước khi cho an.
Cho trẻ an thêm các loại quả chín hoặc uống thêm nước quả như chuối, cam ngọt, xoài,nước dừa, đu đủ.. .để tang lượng kali.
Không dùng các loại nước giải khát công nghiệp, nước ngọt có ga và các loại thức an có nhiều đường vỡ chúng làm tang thêm tiêu chảy.
Tránh cho trẻ an các loại thực phẩm có nhiều chất xơ như rau già, rau còn nguyên chưa thái nhỏ, tinh bột nguyên hạt(ngô, đỗ.. .) vỡ khó tiêu hoá.
Số b?a an của trẻ: Cần khuyến khích, dỗ dành cho trẻ an. Cứ 3-4 giờ cho trẻ an một lần, cho an khoảng 5-6 b?a trong ngày.
Cho trẻ an ít một và chia làm nhiều lần.
Sau khi khỏi tiêu chảy: để giúp cho trẻ nhanh phục hồi và tránh suy dinh dưỡng cho trẻ an thêm mỗi ngày một b?a trong 2 tuần liền.
Với trẻ tiêu chảy kéo dài cho trẻ an thêm mỗi ngày một b?a và kéo dài tối thiểu là 1 tháng.
2.Kháng sinh:
Cho trẻ kháng sinh điều trị lỵ khi phân có máu hoặc cấy phân dương tính. Kháng sinh lựa chọn cần dựa vào kết quả kháng sinh đồ trên chủng vi khuẩn phân lập được như E. Coli,.
Cho thuốc kháng ký sinh trùng cần cho khi tỡm thấy kén hoặc Giardia, kí sinh trùng lỵ trong phân.
Cần điều trị kháng sinh toàn thân khi tỡm thấy nhiễm trùng phối hợp như nhiễm khuẩn đường tiểu, viêm phổi, nhiễm khuẩn huyết.

3. ĐiÒu trÞ bï n­íc ®iÖn gi¶i:
Khi tiªu ch¶y cßn tiÕp tôc, trÎ cã nguy c¬ mÊt n­íc. CÇn bï ®iÖn gi¶i b»ng ®­êng uèng. NÕu mÊt n­íc nÆng cÇn bï n­íc b»ng ®­êng tÜnh m¹ch. TrÎ cÇn ®­îc bï n­íc ®iÖn gi¶i æn ®Þnh tr­íc khi tiÕn hµnh ®iÒu trÞ dinh d­ìng.
4.Cung cấp cho trẻ các loại vitamin: tan trong nước nhóm B, nhóm C và các loại vitamin tan trong dầu như vitamin A, D, E, K và các loại vi lượng như kẽm, sắt, đồng, selen, acid folic.


dấu hiệu cần đưa trẻ đến cơ sở y tế:
Cần đưa trẻ đến cơ sở y tế khi đã điều trị tại nhà 2-3 ngày không đỡ hoặc khi xuất hiện một trong các triệu chứng sau đây:
Di ngoài nhiều lần, phân toé nước
Nôn liên tục nhiều lần
Có biểu hiện khát nước tang
Có sốt
an uống kém dần
Có máu trong phân
5. Phòng bệnh tiêu chảy:
Cho trẻ bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu
Cho trẻ an bổ sung hợp lý, đúng cách
Thức an và dụng cụ chế biến, nấu nướng và chứa đựng thức an cho trẻ phải đảm bảo sạch sẽ
Cần rửa tay sạch sau khi đi ngoài, trước khi nấu an và cho trẻ an
Sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh, cho trẻ đi ngoài vào bô và đổ phân vào hố xí
Tiêm phòng sởi đầy đủ cho trẻ.
Giảm tần suất tiêu chảy kéo dài có ý nghĩa quan trọng làm giảm tỷ lệ tử vong và tỷ lệ trẻ bị suy dinh dưỡng.
Nguyên tắc phòng tiêu chảy kéo dài dựa trên nguyên tắc phòng bệnh tiêu chảy cấp, nhưng cần giảm nh?ng yếu tố nguy cơ gây tiêu chảy kéo dài như điều trị thích hợp tiêu chảy cấp: bù nước và điện giải sớm bằng đường uống, tiếp tục dinh dưỡng, dùng kháng sinh đúng chỉ định, không dùng các thuốc chống nôn, thuốc cầm tiêu chảy, điều trị và phòng suy dinh dưỡng cũng có tác dụng tốt làm giảm tiêu chảy kéo dài.
Xin cảm ơn.